據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，最近，山東濟(jì)南市民張女士的孩子因鏈球菌感染，就需要定期注射一種名為“注射用芐星青霉素”的廉價(jià)藥品，但濟(jì)南的多家大醫(yī)院都表示沒有這種長(zhǎng)效青霉素。而在全國(guó)多地，這款廉價(jià)藥也頻頻告急。

專家介紹，“長(zhǎng)效青霉素”注射液是一種常用、便宜、臨床上不可缺少的長(zhǎng)效藥，是目前公認(rèn)的預(yù)防鏈球菌感染、減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)等的特效藥。我國(guó)從上世紀(jì)50年代就已經(jīng)開始使用。然而，記者了解到，目前全國(guó)只有四家藥企具備這種藥物的生產(chǎn)資質(zhì)，但其中有兩家已經(jīng)停產(chǎn)，僅有另外兩家仍在生產(chǎn)，產(chǎn)量根本無法滿足市場(chǎng)需求。

放眼全國(guó)，類似正在消失的廉價(jià)藥品不在少數(shù)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)短缺廉價(jià)藥達(dá)到342種。那么這些臨床上不可缺少的廉價(jià)藥消失的原因到底是什么？未來患者還能不能用上廉價(jià)的“救命藥”？

記者在采訪中了解到，在全國(guó)多地，類似長(zhǎng)效青霉素的廉價(jià)藥也頻頻告急。近日，安徽一名13歲小患者急需一種“救命藥”平陽霉素，在全省只找到4盒庫(kù)存。小姑娘的主治醫(yī)生、安徽省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙衛(wèi)東幾經(jīng)周折找到一家生產(chǎn)平陽霉素的廠商，廠家直接表示該藥品一年前就停產(chǎn)了，以后也不生產(chǎn)了。

為什么這種藥物既有效又便宜，反而買不到？趙醫(yī)生的解釋很“直白”，因?yàn)樯a(chǎn)這種藥掙不了多少錢。現(xiàn)在治療腫瘤的新藥不斷研發(fā)出來，加了一些成分、加了一些功能，成本也上去了、價(jià)格也上去了，相對(duì)來說藥廠的利潤(rùn)空間就上去了；但這個(gè)平陽霉素適用人群小，所以廠家大量生產(chǎn)賣不掉，不賺錢，價(jià)格又是物價(jià)部門管的，又不賣高，所以就沒有利潤(rùn)了，就不會(huì)再投入。

國(guó)內(nèi)某抗生素生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者透露，自最嚴(yán)“限抗令”實(shí)施以來，抗生素生產(chǎn)企業(yè)受影響非常大，很多小企業(yè)不愿虧本生產(chǎn)低價(jià)藥，大企業(yè)在低價(jià)中標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)模式下日子更不好過，為了不喪失市場(chǎng)份額，只能千方百計(jì)地低價(jià)中標(biāo)，很多抗生素的價(jià)格都在成本價(jià)以下。最終形成一個(gè)殘酷的事實(shí)就是，這些價(jià)格低廉的基本藥物由于利潤(rùn)不足而逐漸在市場(chǎng)上消失。

近年來，西地蘭、注射用紅霉素、魚精蛋白等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物逐漸在市場(chǎng)消失。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，短缺的已高達(dá)342種。

趙醫(yī)生呼吁，為危重病人保住這些廉價(jià)“救命藥”，已經(jīng)到了政府該調(diào)控的時(shí)候。國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)一些政策，為什么不可以搞一些儲(chǔ)備？甚至高價(jià)去收購(gòu)一部分，讓廠家能夠保本，能夠有營(yíng)運(yùn)的價(jià)值。

北京大學(xué)國(guó)家發(fā)改委研究院教授劉國(guó)恩表示，便宜救命藥緊缺，一方面是監(jiān)管存在漏洞，另一方面是價(jià)格、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病。

劉國(guó)恩說，我們有一些藥品，可能以前定的最高零售價(jià)格已經(jīng)低于它的生產(chǎn)成本的時(shí)候，自然這些廠家就選擇離開市場(chǎng)。這些產(chǎn)品其實(shí)在市場(chǎng)上并不是非常多，可能不到所有產(chǎn)品的10%。為什么很多低價(jià)藥品出局的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過10%呢？可能還有很多其他的原因，包括各個(gè)省在進(jìn)行二次政府干預(yù)，就是通過超標(biāo)采購(gòu)進(jìn)一步在國(guó)家發(fā)改委管控的最高零售價(jià)格之下進(jìn)行進(jìn)一步的降價(jià)。通過市場(chǎng)手段是解決不了的，只有一個(gè)辦法，就是通過政府的公共財(cái)政之手去舉辦相當(dāng)數(shù)量的政府全資托底的藥廠，讓它賠本經(jīng)營(yíng)，政府公共財(cái)政來兜底，可以解決這個(gè)問題。

其實(shí)在江蘇、廣東等地，正在嘗試對(duì)臨床需要、安全性較高、價(jià)格低廉、供應(yīng)面臨困難的藥品，在制定限價(jià)時(shí)，取消最高零售價(jià)管理方式，改為分環(huán)節(jié)統(tǒng)一定價(jià)。這樣就保證了廉價(jià)短缺藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售3個(gè)環(huán)節(jié)的合理收益，促進(jìn)廉價(jià)藥品正常生產(chǎn)和供應(yīng)。

不過也有業(yè)內(nèi)人士表示，廉價(jià)藥短缺的現(xiàn)狀短時(shí)間很難改變。未來，在醫(yī)藥行業(yè)里，只有政府、藥企和醫(yī)院三方不斷博弈，最終找到一個(gè)市場(chǎng)平衡點(diǎn)，才有可能使廉價(jià)藥真正流通到患者手中。（記者溫飛馮會(huì)玲 安徽臺(tái)記者張建亞）