北京2016年4月26日電 /美通社/ -- “縣級醫療衛生改革有三個目標，一是把縣級醫院改成公益性醫院，二是建立縣級醫院的現代科學管理機制，三是加強縣級醫院醫生能力建設。”在4月23日召開的第三屆中國縣域衛生發展論壇上，國務院醫改辦專職副主任梁萬年如是說。會上，國家衛計委有關部門負責人、來自全國各地的縣級醫院院長、醫生集團代表、業內專家學者近兩千人共聚一堂，圍繞縣域醫療衛生發展、縣級公立醫院改革等熱點話題，進行了廣泛深入的交流。

其中，也包括好大夫在線創始人王航、微醫廖杰遠、杏樹林創始人張遇升等代表著創新和變革的多位互聯網醫療大咖。他們的現身預示著縣域醫療即將插上互聯網+的翅膀飛速前行。

強基層，強硬件更要強人才

對于梁萬年司長提出的三個目標，在座的縣醫院院長們紛紛表示，“真是切中要害，抓住痛點”。其中，又以第三條更為關鍵。事實上，在今年兩會期間，國家衛計委主任李斌就強調，“一定要用互聯網+的思路加強遠程醫學教育，讓基層醫生的水平能力真正強起來”。作為中國縣域衛生發展論壇的主講嘉賓，杏樹林創始人張遇升在演講中也分享了對此的切身感觸。

張遇升說，不久前，他拜訪了國家級貧困縣 -- 云南省彌渡縣。為了改善當地的醫療衛生條件，國家投資1億元對縣醫院進行了重新修建，氣派的門診樓與擁有800張床位的病房區成為彌渡縣醫院最奪目的硬件標配。然而，院長告訴張遇升，基層醫生的水平發展和硬件條件改善的不成正比，是他現在最大的苦惱。

這并不是彌渡縣醫院院長一個人的問題。張遇升表示，在杏樹林云學院中，他同樣看到了基層醫生對學習機會的渴求與珍惜。“我們從去年底開始通過云課堂、云查房的形式，推動不同層級醫生之間的溝通交流，目標就是讓醫生，特別是基層醫生的疑難問題隨時能得到解決。現在看，確實是抓住了他們的剛需。”

在這個以“解決疑難”擊中醫生社交本質的云端平臺上，平時令人高山仰止的醫學大咖定期親自現身，用在線課堂、互動討論等形式，與基層醫生分享和交流病例，幫助其解答日常工作中遇到的疑難問題。目前，每天都有幾千名醫生加入到這個以推動醫生臨床交流協作為宗旨的云學院中來。

云學院，實現跨越時空的醫生實時交互

事實上，不僅基層醫生通過云學院獲益良多，醫學大咖們也對這種跨越時空的實時交互熱情高漲。從去年底云學院正式上線以來，不僅有北京協和醫院神經外科主任王任直教授、第二軍醫大學附屬長征醫院眼科主任魏銳利教授、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授這樣的近百名學界大咖，也有以哈特瑞姆為代表的醫生集團翹楚紛紛率團隊入駐。

專家們以“醫生工作坊”的形式在線上和基層醫生頻繁互動，不僅可以收獲同行品牌，并讓醫學繼續教育變得更加高效，更推動了更多優質醫療資源的有效下沉，成為杏樹林助力分級診療的看得見的成果。

數據顯示，在中國200多萬執業醫生中，70%的醫生服務于基層地區。過去由于地理位置、經濟水平等條件限制，基層醫生可獲取的學習機會有限。而在移動互聯網時代，基層醫生只需要一部智能手機就可以與專家建立聯系。在眼科大咖唐仕波教授的工作坊里，目前已聚集了5000多名醫生，完全實現了零距離接觸。很多基層醫生都說：“過去聽權威專家的講課，需要輾轉幾百里跑外地，辛苦就不說了，關鍵是機會太少，一年也就一兩次。現在打開手機就能聽到大專家的授課，還能一對一地解決我們遇到的疑難問題，體驗超贊。”

重協作，杏樹林全面助力基層醫療

張遇升說，未來云學院將徹底打通整個醫生群體，讓從最基層的村醫到三甲醫院醫生之間，建立起一套完整的醫生成長體系，繼而解決中國醫療資源分布不均，基層醫生水平良莠不齊的問題。“通過網絡互動，不同層級的醫生之間可以建立起互信互助的關系，這也為實現雙向轉診奠定了堅實的基礎。要實現 2017 年大病不出縣，首診在基層的目標，身后有多位權威專家做堅強后盾是多少人夢寐以求的事情。”

同時，張遇升表示，現在大多數三甲醫院都非常強調多學科會診的問題。協作，不僅是不同層級醫生之間的事情，也是不同學科醫生之間的事情。“通過互聯網平臺，各專業的專家從各自角度對基層患者進行會診，給出意見，即使身在偏遠山村，也能享受到最高水平的醫治。”在這方面，杏樹林也開始了一些嘗試。

2016年伊始，移動醫療在逆境中孕育著勃勃生機。張遇升表示，讓基層醫生乘著互聯網技術飛翔將是杏樹林目前最大的目標之一。“我曾經在中國最好的醫學院校協和醫科大讀了8年書，之所以后來沒有從醫，是希望能借助當下最高精尖的技術讓更多的醫生獲益，讓他們行醫更輕松。創業5年，這個目標一直沒有變過。我最大的愿望就是讓協和三寶變成中國醫生三寶，讓每個醫生都能擁有最好的平臺，儲備上最豐富的知識，擁有最強大的后盾。”

張遇升透露，未來杏樹林將通過為醫生打造三大平臺 -- 臨床醫生科研高效信息化平臺、患者高效隨訪管理平臺和臨床醫生交流協作移動平臺去實現這一愿景。“我們也愿意結識更多的合作伙伴去實現這個美好的愿望。”